含山县卫生健康委员会关于县政协十一届五次会议第110号提案答复的函

童祖桃委员：

您提出的《关于切实提升我县基层医疗服务效能的建议》提案收悉。首先感谢您长期关心关注我县基层医疗卫生事业发展，提案立足我县基层医疗运行实际，精准指出人才引留难、设备配置不均衡、综合服务能力不足等突出瓶颈，分析客观务实、对策针对性强，为我县持续夯实基层医疗网底、提升服务质效提供重要参考。经县政府统筹，县卫健委联合财政、人社、医保等相关部门逐条研究、细化落实举措，现将办理情况答复如下：

一、我县基层医疗卫生建设工作开展现状

近年来，我县以紧密型县域医共体建设为总抓手，持续推进基层医疗机构标准化建设，不断完善县、镇、村三级医疗卫生服务体系，基层服务基础得到持续夯实。

一是机构标准化建设基本达标。全县设有8所乡镇卫生院、1家社区卫生服务中心、1家社区卫生服务站，行政村村卫生室实现全覆盖。2025年累计投入5100万元专项资金完成基层业务用房改造、DR、彩超、全自动生化分析仪等诊疗设备更新，运漕、仙踪、林头3家中心卫生院通过国家“优质服务基层行”推荐标准验收，其余基层机构全部达到国家基本标准。全县基层医疗机构标准化中医馆全覆盖，村卫生室均可开展基础中医适宜技术。

二是诊疗服务规模稳步增长。2024—2025年基层门诊量连续稳步提升，2025年基层住院业务实现从无到有突破，依托日间病床按病种付费试点，基层住院服务全面铺开。全县65岁以上老年人家庭医生签约率达93.38%，乡镇卫生院与养老机构签约全覆盖，医养结合服务持续落地。

三是医共体资源下沉机制初步建立。全面推行“县管乡用”制度，明确县级医院中高级职称晋升前须完成半年基层服务，2025年统筹39名县级骨干下沉基层，实现乡镇卫生院业务副院长全覆盖。建成县域影像、心电、检验五大共享中心，远程诊疗全面落地，有效弥补基层设备、技术短板。

四是特色专科错位发展初见成效。按照“一院一品”思路，5家基层医疗机构建成康复、中医、口腔等特色专科并通过县级验收，2026年计划完成清溪、铜闸、林头卫生院特色专科建设，丰富基层差异化诊疗供给。

二、针对提案反映问题的整改落实推进情况

结合提案指出的人才梯队断层、设备配置不均、基层综合服务能力薄弱三大核心问题，我县多部门联动靶向攻坚，逐项落地整改措施：

（一）多措并举破解基层人才“引不进、留不住”难题。拓宽本土化人才培养引进渠道。持续加大农村定向医学生招录培养力度，统筹编制等政策，对下沉骨干、应届医学毕业生给予薪酬、职称倾斜支持。2025年推行“乡聘村用”，全县村医执业（助理）医师占比提升至51.89%，缓解村医老化问题。固化县级医院对口帮扶机制。深化医共体托管模式，2025年完成运漕镇中心卫生院一体化托管，2026年启动仙踪镇中心卫生院托管工作，打造县域南北两大医疗次中心。落实科室结对、师徒带教长效制度，县级医院专家常态化坐诊、带教、查房，同步下沉检验、影像等紧缺专业技术人员。完善常态化实战化培训体系。依托医共体牵头医院搭建基层医务人员培训基地，全年计划开展基层医护培训不少于300人次，培训重点向老年病诊疗、慢性病规范化管理、康复医学、中医适宜技术倾斜，匹配老龄化群众就医需求，加快更新基层医务人员知识结构，缓解人员老化、技术滞后问题。

（二）统筹资源补齐基层硬件配置不均衡短板。动态更新老旧诊疗设备。针对部分乡镇卫生院B超、肺功能仪损坏、超期，检验设备不足等问题，将分批次更换老化彩超、检验设备，保障老年人体检、家庭医生签约随访等公共卫生工作开展。发挥县域共享中心兜底作用。依托县级五大资源共享中心，为设备不足的基层机构提供远程影像、心电、检验诊断服务，弥补基层无专业检验、影像人员的短板，避免基层仅能开展基础问诊的“大诊所”困境。持续优化基层业务用房布局。常态化开展标准化建设“回头看”，对面积不足、功能分区不合理的村卫生室、卫生院实施改造，完善老年康复、慢病管理、中医诊疗专属功能区域，适配老年群体就医需求。

（三）全方位提升基层综合医疗服务效能。激活基层住院服务功能。持续扩面日间病床适宜收治病种，优化医保按病种付费政策，引导基层稳定开展康复、慢病恢复期住院诊疗。针对当前住院业务集中、机构发展不均衡问题，逐院制定专科培育方案，均衡释放基层住院服务能力。做强老年健康与慢病管理服务。深化医养结合体系运营，用好县老年护理中心、县中医院医养结合大楼资源，拓展居家上门巡诊、康复护理、智能健康监测服务。完善高血压、糖尿病全周期闭环管理，持续提升慢病规范管理率。深化三级中医药服务网络。持续升级基层中医馆服务能力，推广各类中医适宜技术，加大中医药人才专项培训，推动中医药深度融入日常诊疗、康复、老年保健全过程。数字医疗赋能基层提质。完善县域医疗信息“一张网”，打通县、乡、村健康档案、电子病历数据壁垒，推广远程会诊、线上随访，减少群众往返县级医院频次，提升基层诊疗便捷度。

三、下一步长效推进工作安排

下一步，我县将以本次提案办理为契机，持续巩固整改成效，建立基层医疗服务效能提升长效机制：健全人才长效保障机制。持续扩大定向医学生培养规模，细化基层职称评审倾斜政策，完善下沉医师考核、激励机制，构建老中青有序衔接的人才梯队，从根源解决人才断档风险。建立设备动态更新保障机制。将基层医疗设备更新、维修经费纳入年度财政固定预算，每年开展设备专项排查，及时更换超期、损坏设备，均衡城乡医疗硬件资源配置。推动基层机构差异化均衡发展。加快剩余3家卫生院特色专科建设，针对门诊业务薄弱机构定向派驻专家帮扶，平衡门诊、住院业务资源分配，缩小乡镇之间诊疗发展差距。完善医共体协同运行体系。优化医保打包付费、利益分配机制，强化绩效考核导向，将基层诊疗量、慢病管理、群众满意度、人才下沉成效等纳入核心考核指标，持续激发基层医疗机构内生动力。压实多部门协同联动责任。卫健、财政、人社、医保常态化会商，统筹资金、人事、医保政策协同发力，持续夯实基层医疗卫生“第一道防线”，不断提升群众就医获得感、安全感。

再次感谢您对我县卫生健康事业的关心与支持，欢迎您今后继续多提宝贵意见建议，共同推动我县基层医疗服务高质量发展。

办复类别：B类

联系人：胡明亮

电话：0555-4335000

含山县卫生健康委员会    

2026年7月16日